096-293-0555
平成29年度 熊本セントラル病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 15 | 24 | 41 | 49 | 123 | 162 | 375 | 505 | 764 | 309 |
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 | 34 | 15.24 | 10.61 | 8.82 | 81.74 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 | 26 | 20.85 | 12.34 | 7.69 | 85.15 | |
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 | 24 | 29.67 | 20.83 | 12.50 | 85.83 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 20 | 12.75 | 7.87 | 0.00 | 79.30 | |
| 150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 19 | 7.11 | 5.50 | 0.00 | 59.21 |
対象患者：医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
当院をH29.4～H30.3に退院した患者さんの診療科ごとに症例数の多い上位5つの診断群分類についての集計です。
・DPCコード：病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・DPC名称：病名での分類名称です。
・平均在院日数(自院)：該当DPCで入院していた日数の平均値です。
・平均在院日数(全国)：厚性労省より公表されている平成29年度における先刻のDPC対象病院の在院日数の平均値です。(外泊日数は除く)
・転院率：退院時当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です。
【解説】
当院は包括ケア病棟があります。一般病棟で急性期の治療が終了した後、さらに継続的な治療が必要な場合は、包括ケア病棟で行います。そのため、一般病棟だけの病院より当院の平均在院日数は長い傾向にあります。
消化器内科では胆管結石、胆管炎治療の患者さんが最も多くなっています。胆管内の結石に対し、内視鏡下の砕石術を行っています。腎臓または尿路の感染症が消化器内科で多いのは、地域に密着した病院であり、長年他の消化器系疾患で経過を診ている患者が腎盂腎炎や尿路感染を患った場合に全身状態を観察しながら治療を行うためです。誤嚥性肺炎は、高齢や他の病気により、嚥下(食べ物を飲み込むこと)が低下している患者は再発する事があり、入院期間も長くなっています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx99000x | 心不全 | 14 | 32.36 | 17.71 | 35.71 | 82.86 | |
| 130100xxxxx4xx | 播種性血管内凝固症候群 | - | 53.00 | 29.31 | 0.00 | 91.00 | |
| 0400801499×012 | 肺炎等（市中肺炎、75歳以上、A-DROP2点、副傷あり） | - | 17.50 | 18.18 | 0.00 | 85.50 | |
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 | - | 33.50 | 20.83 | 0.00 | 97.00 | |
| 050050xx99000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | - | 5.00 | 6.83 | 0.00 | 78.00 |
【解説】
循環器内科では心不全の治療を行う患者さんが最も多くなっています。心不全とは心臓の機能が低下して全身の臓器に必要な血液量を送ることができなくなっている状態です。慢性心不全を患っている患者さんが急性増悪を起こし来られることが多いため平均年齢も高く、治療後の転院率も高くなっています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040200xx99x00x | 気胸 | 11 | 17.64 | 9.14 | 9.09 | 58.09 | |
| 040120xx99000x | 慢性閉塞性肺疾患 | 10 | 39.20 | 13.83 | 10.00 | 80.90 | |
| 0400801499×012 | 肺炎等(市中肺炎、75歳以上、A-DROP2点、副傷あり） | - | 46.56 | 18.18 | 11.11 | 86.56 | |
| 0400801499×003 | 肺炎等(市中肺炎、75歳以上、A-DROP3点) | - | 30.63 | 16.97 | 25.00 | 85.13 | |
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 | - | 57.25 | 20.83 | 37.50 | 87.38 |
【解説】
平成29年度より常勤医師が着任し、新たな診療科として診療科別患者数に分類しました。平成28年度の診療報酬改定で、肺炎の診断群分類が、年齢や重症度により細分化されました。そのため、気胸が最も多い患者数になっていますが、分岐されない状態では肺炎が90例で最も多く、呼吸器科入院全体の約49％になります。これは病院全体の肺炎入院患者の37％です。肺炎以外では、COPD、間質性肺炎、肺癌、喘息がそれぞれ6％～7％の状況となります。
肺炎のデータに関しては「成人市中肺炎の重症度」もご参照ください。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010160xx99x00x | パーキンソン病 | - | 56.20 | 18.66 | 20.00 | 77.40 | |
| 010060×2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) | - | 34.50 | 16.38 | 25.00 | 80.00 | 脳梗塞 HI-UP.pdf 脳梗塞 軽症.pdf |
| 010230xx99x00x | てんかん | - | 4.00 | 6.32 | 0.00 | 31.00 | |
| 050130xx99000x | 心不全 | - | 21.00 | 17.71 | 0.00 | 97.00 | |
| 060370xx99x1xx | 腹膜炎、腹腔内膿瘍(女性器臓器を除く。) | - | 28.00 | 27.22 | 100.00 | 77.00 |
【解説】
脳神経内科では、頭痛、てんかん、脳血管障害、顔面神経麻痺など神経疾患全般の診療を行っています。パーキンソン病・重症筋無力症、ギランバレー症候群、脊髄小脳変性症など原因不明の難病の患者さんも多数通院しておられます。入院患者はパーキンソン病など神経難病の比率が多くなっています。
当院では通常の検査や治療に加え、難病患者のレスパイト入院やリハビリテーション、眼瞼痙攣や片側顔面痙攣・痙縮に対するボツリヌス治療にも対応しています。神経難病の内服調整は病状に合わせた細やかな観察が必要なため、入院期間を要す場合があります。
頭が痛い、手足がしびれる、手足が震える、歩きにくい、言葉が話しにくい、身体の一部が動かしにくい、急に物忘れがひどくなった、意識を失うことがあった等の症状は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の疾患の可能性があります。気になる場合は脳神経内科にご相談ください。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130030xx99x40x | 非ホジキンリンパ腫 | - | 17.89 | 16.48 | 0.00 | 88.89 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 | - | 14.20 | 12.34 | 0.00 | 82.40 | |
| 130040xx99x5xx | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 | - | 28.80 | 24.70 | 0.00 | 84.00 | |
| 130100xxxxx4xx | 播種性血管内凝固症候群 | - | 26.00 | 29.31 | 0.00 | 77.33 | |
| 130110x0xxx00x | 出血性疾患(その他)(16歳以上) | - | 26.33 | 17.05 | 0.00 | 54.67 |
【解説】
腫瘍性疾患の分野では、主に悪性リンパ腫や多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群の治療を行っています。高齢の方の場合は安全に治療を行えるよう、入院のうえ化学療法を行っています。その場合は比較的毒性の少ない治療法を選択することで、病気をうまくおさえていくことが可能です。また、若年の患者さんについては通院しながら化学療法を行うことで、普通通りの生活を送りながら治療を継続していけるようにサポートしています。
そのほか貧血や血小板減少症などに関しても精査・各種治療を行っています。
治療法の例：リツキシマブ併用CHOP療法、ABVD療法、ボルテゾミブ(ベルケイドⓇ)、レナリドミド(レブラミドⓇ)、ポマリドミド(ポマリストⓇ)、AZA療法(ビダーザⓇ)
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 | 35 | 10.83 | 7.40 | 5.71 | 68.71 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術.pdf |
| 050180xx97xxxx | 静脈・リンパ管疾患 | 27 | 2.74 | 3.20 | 0.00 | 67.30 | 片側下肢静脈瘤手術.pdf 両下肢静脈瘤手術.pdf |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) | 18 | 7.67 | 6.64 | 0.00 | 60.28 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術.pdf |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 14 | 6.79 | 5.56 | 0.00 | 42.07 | |
| 060150xx02xxxx | 虫垂炎(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) | - | 13.43 | 9.88 | 0.00 | 69.00 |
【解説】
静脈・リンパ節疾患は、血管外科で最も多い症例になります。静脈炎や静脈瘤の治療が主になります。下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術は、年間40症例以上おこなっています。胆のう結石に対しての腹腔鏡下胆嚢摘出術などは50～60代の方が多く治療をされています。痔核なども近医から紹介を頂き連携して治療を行っています。がんに対する温熱療法(ハイパーサーミア)の治療にも対応しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 | 96 | 57.82 | 27.09 | 10.42 | 85.69 | 大腿骨骨折・骨接合術.pdf 大腿骨骨折・人工骨頭置換術.pdf |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) | 57 | 47.21 | 25.09 | 1.75 | 78.56 | TKA.pdf |
| 160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) | 43 | 35.44 | 19.94 | 11.63 | 81.51 | 胸・腰椎圧迫骨折.pdf |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 | 29 | 14.45 | 5.21 | 0.00 | 58.21 | 橈骨遠位端骨折.pdf |
| 160980xx99x0xx | 骨盤損傷 | 22 | 39.86 | 19.97 | 9.09 | 80.27 |
整形外科では大腿骨の骨折(股関節大腿近位骨折)での入院が最も多くなっています。変形性の膝関節症、胸・腰椎の骨折、転倒による骨盤骨折(骨盤損傷)などは、高齢の患者が比較的多く、治療後リハビリを行い退院するため在院日数は全国平均より長くなっています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x01x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | 13 | 13.92 | 23.94 | 0.00 | 83.62 | |
| 010060×2990201 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、JCS10未満、発症前RS1) | - | 23.25 | 16.51 | 12.50 | 69.75 | 脳梗塞 HI-UP.pdf 脳梗塞 軽症.pdf |
| 010060×2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、JCS10未満、エダラボン使用、発症前RS1) | - | 30.00 | 16.38 | 37.50 | 75.88 | 脳梗塞 HI-UP.pdf 脳梗塞 軽症.pdf |
| 070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎 | - | 34.88 | 17.28 | 0.00 | 74.88 | |
| 010060×2990200 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、JCS10未満、発症前RS0) | - | 36.00 | 20.12 | 0.00 | 92.6 | 脳梗塞 HI-UP.pdf 脳梗塞 軽症.pdf |
【解説】
脳神経外科では、外因による頭蓋・頭蓋内損傷が多くなっています。症例数では脳梗塞が上位をしめますが、脳梗塞のタイプによって治療内容が異なります。改善に向けてのリハビリも長期になりますので、在院日数も長くなっています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020210xx99x0xx | 網膜血管閉塞症 | - | 3.00 | 6.74 | 0.00 | 71.0 |
【解説】
眼科は包括ケア病棟で治療を行っています。そのため上記の件数には上がっていませんが、白内障に対する水晶体再建術は265例、平均年齢77.5歳。翼状片に対する翼状片手術は21例、平均年齢76.7歳。糖尿病性網膜症、網膜中心静脈閉塞症及び網膜静脈分枝閉塞症に伴う黄斑浮腫や加齢黄斑変性症に対する硝子体内注射は58例、平均年齢71.5歳となっています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | 28 | 9.46 | 9.18 | 0.00 | 58.57 | 突発性難聴.pdf |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 | - | 6.17 | 5.15 | 0.00 | 66.83 | |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | - | 9.80 | 8.01 | 0.00 | 45.40 | |
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 | - | 6.20 | 5.48 | 20.00 | 37.00 |
耳鼻咽喉科で最も多い症例は突発性難聴で、高気圧酸素治療やステロイドの点滴などを行います。高気圧酸素治療は、装置の中に入り、大気圧より高い気圧環境の中で酸素を吸入することにより病態の改善を図る治療です。前庭機能障害ではメニエール病や良性発作性めまい症が含まれています。扁桃周囲膿瘍は放置すると危険な病気です。近医より紹介を頂き切開などの処置を行っています。当院耳鼻咽喉科では、入院を要する急性期の疾患に可能な限り対応するようにしています。
また、睡眠時無呼吸症候群に対する1泊検査入院もしています。
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 12 | 3 | 3 | 0 | 1 | 9 | 1 | 7 |
| 大腸癌 | 4 | 1 | 7 | 8 | 1 | 6 | 1 | 7 |
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | - |
| 肺癌 | 1 | 0 | 3 | 1 | 0 | 4 | 1 | 7 |
| 肝癌 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 17 | 1 | 7 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
日本でもっとも罹患率の高い５大がんの病期(stage)症例数を集計したものです。がんの症例数を調べることでその病院が積極的に治療しているかを知ることができます。病期(stage)とは、がんの進行状況を示します。
T：原発巣の大きさと進展範囲
N：所属リンパ節の転移の有無と進展範囲
M：遠隔転移の有無
UICC TNM病期分類にて原発巣がんのstage(Ⅰ期～Ⅳ期)を決定しています。
Ⅰ期に近い程、がんが小さくとどまっている状態で、Ⅳ期に近い程、がんが広がっている状態です。
Ⅰ期の患者が多ければ早期にがんを発見しており、Ⅳ期の症例が多いほど重症の患者が多い事がわかります。また、stage(病期)により治療方針が変わります。
【解説】
当院では超急性期病院との連携をとり治療を行っています。特に肝癌は再発することが多い病気であり、当院でも再発治療を多く扱っています。呼吸器内科専門の医師の着任により、気管支鏡検査等も行えるようになりました。また、ハイパーサーミアの運用により外来入院共に治療件数は増えています。
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 9 | 12.56 | 56.78 |
| 中等症 | 82 | 30.06 | 82.94 |
| 重症 | 13 | 30.54 | 84.69 |
| 超重症 | 33 | 31.15 | 85.85 |
| 不明 | - | - | - |
対象患者：医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
当院をH29.4～H30.3に退院した患者で、成人市中肺炎の重症別患者数を集計したものです。成人とは15歳以上の患者です。市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名のICD10コードがJ13～J18であるものが対象です。そのため、インフルエンザウイルスからの肺炎、誤嚥性肺炎、気管支肺炎等は集計対象外になります。
・平均在院日数：該当DPCで当院に入院していた日数の平均値です。
重症度は、市中肺炎ガイドラインのよる重症度分類(A-DROP)システムにより分類しています。
【A-DROP】
A(Age)：男性70歳以上、女性75歳以上
D(Dehydration)：BUN21mg/dl以上または脱水
R(Respiration)：SpO2 90％以下(PaO2 60torr以下)
O(Orientation)：意識障害あり
P(Pressure)：血圧(収縮期)90ｍｍHg以下
軽度：（重症度0）上記の指標のいずれも満たさないもの
中程度：(重症度1・2)1～2項目に該当するもの
重症：(重症度3)3項目該当するもの
超重症(重症度4・5)4項目以上に該当するもの。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
【解説】
重症度0(軽症)の患者さんの平均年齢が56.8歳であるのに対し、重症1～2度(中等度)の平均年齢は82.9歳と高齢になっています。中等度の患者数が最も多く、市中肺炎全体の59.9％です。治療期間も長くなる傾向があり、長期臥床による筋力・体力低下を防ぐために、可能な限り理学療法を併用しています。成人市中肺炎のガイドラインでは、軽症の患者さんは外来治療でよいことになっていますが、併存に喘息やがん、先天性の疾患があるなど重症化することを考慮し入院となっている場合があります。
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 44 | 36.59 | 79.89 | 19.61 |
| その他 | 7 | 38.86 | 81.57 | 7.84 |
対象患者：医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
当院をH29.4～H30.3に退院した患者で、脳梗塞について集計したものです。
・平均在院日数：該当DPCで当院に入院していた日数の平均値です。
・転院率：退院時当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です
【解説】
脳梗塞(I63$)で発症日から3日以内に治療を行った急性期脳梗塞が脳血管疾患の全体患者数のうち8割を占めています。当院では急性期治療からリハビリまでを一貫しておこなうため、入院日数は比較的長くなっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm未満) | 112 | 0.30 | 2.43 | 0.00 | 65.63 | 大腸ポリペク（当日入院）.pdf |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 23 | 4.00 | 13.57 | 0.00 | 73.96 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ｽﾃﾝﾄ留置術 | 14 | 3.43 | 20.71 | 21.43 | 80.93 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) | 11 | 2.91 | 9.36 | 0.00 | 77.36 | |
| K6532 | 内視鏡的胃､十二指腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) | - | 1.00 | 10.88 | 0.00 | 73.13 | 胃内視鏡的粘膜切除術.pdf |
対象患者：医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
当院をH29.4～H30.3に退院した患者さんの診療科ごとに手術症例数の多い上位5つの診断群分類についての集計です。診療科は医療資源を最も投入した傷病の診察担当医師の所属する科とし、複数の診療科では重複してカウントしていません。
・Kコード：手術術式の点数表コードです。
・名称：手術術式の名称です。
・平均術前日数：入院日から手術日前日まで(手術日当日は含まない)の日数平均
・平均術後日数：手術日翌日(手術日当日は含まない)から退院日とします。
・転院率：退院時当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です
【解説】
消化器内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)の症例数が最も多くなっています。ポリープ切除(がんや前がん病変のポリープを切り取る)目的の短期入院が主となります。
次に、内視鏡的消化管止血術が多くなっています。胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、食道・胃静脈瘤、マロリーワイス症候群からの出血など原因は様々ですが、消化管からの出血を止めるために行います。出血を止めるだけではなく、原因となる病態の治療も行うため治療期間は患者によりばらつきがあります。
胆道疾患や膵臓疾患に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術は、色々な病態で狭窄した胆道にステントといわれるチューブを通して胆汁の流れを良くする手術です。その後、狭窄の原因となる病態の治療も行っているため術後の入院日数は長くなります。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 57 | 1.67 | 7.65 | 3.51 | 66.49 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術.pdf |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ﾍﾙﾆｱ手術(両側) | 49 | 1.45 | 4.16 | 0.00 | 68.33 | 腹腔鏡下鼡径ヘルニア根治術.pdf |
| K617-4 | 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | 27 | 0.93 | 1.70 | 0.00 | 69.04 | 片側下肢静脈瘤手術.pdf 両側下肢静脈瘤手術.pdf |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 14 | 0.50 | 5.29 | 0.00 | 42.07 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術･血栓除去術 | - | 0.43 | 7.00 | 42.86 | 77.57 |
外科では胆のう炎や胆のう結石症、胆のうポリープなどの胆のう疾患、鼠径ヘルニア等に対して、主に腹腔鏡下での手術を行っています。血管外科では、下肢の静脈瘤に対する下肢静脈瘤血管内焼灼術の症例数が最も多くなっています。静脈瘤とは足の血管がこぶのように膨らんでむくみや痛みを誘発します、その血管を抜き取る手術です。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) | 105 | 6.96 | 46.45 | 7.62 | 82.27 | 大腿骨骨折・骨接合術.pdf |
| K0821 | 人工関節置換術(股) | 68 | 2.25 | 44.47 | 1.47 | 76.81 | THA.pdf |
| K0462 | 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) | 56 | 4.80 | 31.64 | 1.79 | 69.09 | 橈骨遠位端骨折.pdf |
| K0463 | 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、他) | 26 | 4.38 | 38.96 | 0.00 | 67.19 | 膝蓋骨骨折.pdf |
| K068-2 | 半月板切除術(関節鏡下) | 16 | 1.88 | 26.63 | 0.00 | 62.56 | 半月板切除術(関節鏡下).pdf |
整形外科では、骨折観血的手術(骨折した部位の近くを切り骨折した部分をピンやプレートで元の状態にする手術)が最も多く、その内、大腿骨に対する手術は105症例、前腕に対する手術は56症例、膝蓋骨に対する関節鏡下手術は16症例です。大腿骨の骨折は高齢の救急入院患者が多く、入院後手術前のコントロール(血糖やお薬)を行うため平均術前日数は長くなっています。人工関節置換術は整形外科では一般的治療として定着し、手術を受けられる患者さんの平均年齢も76.81歳と高齢の方が手術を受けられています。手術後は、リハビリ加療を行い退院となります。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫洗浄･除去術(穿頭) | 15 | 0.33 | 16.27 | 0.00 | 84.33 | 慢性硬膜下血腫 (当日手術).pdf 慢性硬膜下血腫 (翌日手術).pdf |
| K1425 | 脊椎固定術､椎弓切除術､椎弓形成術(椎弓切除) | - | 2.33 | 34.78 | 0.00 | 71.78 | 脊柱管狭窄症(椎弓切除術).pdf |
| K1426 | 脊椎固定術､椎弓切除術､椎弓形成術(椎弓形成) | - | 19.00 | 27.50 | 50.00 | 75.75 | |
| K1642 | 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) | - | 5.00 | 82.00 | 100.00 | 79.67 | |
| K1342 | 椎間板摘出術2.後方摘出術 | - | 1.00 | 21.00 | 0.00 | 73.50 |
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(頭を打った後2週間～3ヶ月後に脳と頭蓋骨の間に溜まる血腫を取り除く手術)が最も多くなっています。脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術は、合わせて16件と脊柱管狭窄症の治療も多く行っています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術1.眼内ﾚﾝｽﾞを挿入する場合 ﾛ.その他のもの | 265 | 0.36 | 1.39 | 0.00 | 77.21 | 白内障(片眼).pdf 白内障(両眼).pdf |
眼科の入院のほとんどが白内障の手術目的となります。片眼ずつの1泊2日の入院が一番多く、平均年齢も77.2歳と高齢の患者さんでも可能な手術です。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術2.摘出 | - | 1.00 | 7.80 | 0.00 | 45.40 | |
| K339 | 粘膜下下鼻甲介骨切除術 | - | 1.00 | 8.00 | 0.00 | 85.00 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻･副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | - | 1.00 | 7.00 | 0.00 | 73.00 | |
| K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | - | 0.00 | 7.00 | 0.00 | 42.00 | |
| K3892 | 喉頭ﾎﾟﾘｰﾌﾟ切除術2.直達喉頭鏡 | - | 1.00 | 3.00 | 0.00 | 54.00 |
耳鼻科での手術は予定入院が多く、術前前日に入院していただいています。口蓋扁桃摘出術は扁桃炎を繰り返す症例及び、IgA腎症や掌蹠膿疱症など、扁桃病巣感染症といわれる疾患に行っています。他には、内視鏡下の鼻、副鼻腔手術、耳下腺や顎下腺、甲状腺やリンパ節など頚部の良性腫瘍の手術も行っています。
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | 0.09 |
| 異なる | 14 | 0.61 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 14 | 0.61 |
| 異なる | - | 0.39 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | 0.04 |
| 異なる | - | 0.30 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | 0.22 |
| 異なる | - | - |
播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と発生率です。
・DPC：6桁のDPCコードでの集計です。6桁は病名による分類のみで治療法は関係しません。
・入院契機：入院の契機になった病気です。「同一」か「異なる」とは、請求の対象となる主に治療した病名と入院契機病名との比較です。
「同一」はその病気の治療目的で入院し主にその病気の治療を主に行ったという事です。
「異なる」は別の病気の治療目的で入院し、併発や入院後発症した病気の治療(ここでは播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、
手術・処置後の合併症)を主に行ったという事です。
・発生率：全退院患者さんのうち該当するDPCの請求となった患者さんの割合です。そのため、実際の発生件数とは異なります
・播種性血管内凝固：感染症などによって起こる、全身性の重症な病態です。
・敗血症：感染症によって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。
・真菌症：真菌による感染症です。
・手術・処置後の合併症：手術や処置などに一定割合で発生する病態です。
【解説】
播種性血管内凝固・敗血症の原因とされる疾患(入院契機の疾患)は肺炎、尿路感染の順で多くなっています。手術・処置等の合併症の中には薬物性ショックによる治療も含まれています。
- H30.9.20
- H29年度病院指標へ更新
対象患者：医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
当院をH29.4～H30.3に退院した患者さんの入院時年齢の人数を10歳刻みで集計しています。
【解説】
患者の年齢構成を調べると、その病院の特徴がある程度わかります。年齢層の高い患者が多い病院は若い患者が多い病院より同じ病気でも入院期間が長くなったり、重症化しやすいという傾向があります。
当院は、地域の中核病院として長年通院されている患者さんも多く、特に60歳以上の患者さんの占める割合が8割を超えています。